湖南中医附一儿科舒兰教授带你认识儿童抽动
近段时间以来，9岁的小军眼睛老是不停的眨，医院，点了好几瓶眼药水，都不太起作用，最近几天，嘴角也开始向一边抽。小军妈妈带着孩子来到湖南医院。儿科舒兰教授检查后说，孩子应该是患上了抽动症。
抽动症又称抽动秽语综合症，是小儿常见慢性疾病，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多部位肌肉运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。起病大多在4～15岁儿童，男孩多见。病程不一，可为短暂性，也可为长期性。病初因患儿反复眨眼、张口、吸鼻等异常动作使家长辗转于眼科、口腔科、耳鼻喉治疗。
近年来，儿童抽动症患病率有增加趋势，且伴发的行为症状复杂多样，增加了治疗难度。舒兰教授介绍说，本病属中医“慢惊风”、“抽搐”、“瘛疭”、“筋惕肉瞤”，多因风痰窜动，痰阻气道，阳亢无制，阴阳失衡所致。
抽动症的病因尚不清，可能是由于遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程相互作用的结果。调查研究发现患儿家族成员中患抽动症的较为多见。母孕期应急事件、妊娠初期3个月反应严重是以后发生抽动障碍的危险因素。感染可使抽动反复或加重。紧张或受惊吓也常常是发病的诱因。
抽动症对小儿的危害：继发学习困难：
抽动和不自主发声导致患儿注意力分散。严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制抽动或发声，自然难以集中精力听课，学习成绩受到影响，继发学习困难。同学、伙伴的歧视或嘲笑使患儿不愿意上学，甚至出现厌学、逃学。
损害认知功能和发育：
4~12岁是小儿自我意识逐渐形成的时期，在与他人的交往中，逐渐形成对自我的判断和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等。
年龄较小的儿童缺乏独立正确评价自己的能力，这种自我评价往往来自外界，如同伴、家长、老师等，这些积极或消极的评价会对儿童认知功能和发育产生重要影响。
如果在此阶段经常受到父母的指责、同学的嘲笑、老师的批评，将对儿童心身发展产生巨大伤害，而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。抽动症患儿若得不到及时的治疗和有效的心理干预，就难以建立自尊、自信，健全的人格也就难以形成了。
影响适应社会能力：
随着年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等，如果患儿得不到及时有效地治疗，特别是抽动得不到有效的控制，会产生自卑感，严重影响他与同学、伙伴的交往，进而影响他们的社会交往和人际关系，出现社会退缩和社交障碍，造成适应社会能力不良。
舒兰教授表示：对抽动症患儿应坚持药物治疗与心理治疗并重的原则。轻症可单纯中药控制，予疏肝熄风，涤痰通络，或佐以调肺、清心、补脾等。重症予中西医结合积极治疗，西药首选氟哌啶醇，因其副作用大，应从小剂量开始，根据病情调整剂量，可并用苯海索、肌苷等。坚持中药治疗，配合穴位疗法、放松疗法，可获一定疗效。
舒兰教授强调：在药物治疗的同时，给予心理支持，帮助家长、老师了解儿童抽动症的发病特点，以取得他们的合作与支持。合理安排患儿日常的作息时间和活动内容，避免过度和紧张疲劳，参加韵律性的体育活动。创造良好的家庭氛围，多与患儿沟通，了解患儿的心理需求，不过份溺爱，也不过份指责，使患儿充满信心，战胜疾病。
舒兰：儿科副主任，主任医师，硕士研究生导师，全国高等中医药教育学会儿科专业委员会常务理事，湖南省中医药学会儿科专业委员会委员，全国名医欧正武教授学术经验继承人。擅长肺、脾、肾相关疾病及心理精神疾病的防治。主治小儿抽动症、多动症、反复呼吸道感染、厌食、佝偻病等。
坐诊时间：周一、周三全天，周二、周四、周六上午
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