得了老慢支肺气肿,反复咳嗽咳痰怎么办

老慢支、肺气肿是一种常见的慢性病，随着社会老龄化的到来，各种环境因素及吸烟等不良习惯的影响，越来越多的人发现自己患有慢支、肺气肿。

慢支、肺气肿其实是肺部病变的两种不同形式。慢支是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大并伴有气道壁的破坏。

慢支肺气肿的病理表现是支气管上皮细胞变性、坏死、脱落,急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,黏膜充血、水肿,炎症由支气管壁向其周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜下和支气管周围纤维组织增生，支气管壁的损伤—修复过程反复发生,进而引起支气管结构重塑,若病情继续发展，可进一步发展成阻塞性肺气肿，这时肺泡腔可见明显扩大,。

慢支肺气肿的确切病因目前尚不完全清楚,可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。比如吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染，以及感染因素等。

此外免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎及肺气肿的发生和发展有关。

慢支肺气肿的起病缓慢、病程长，其主要临床症状是咳嗽、咳痰,或伴有胸闷、气喘。急性加重是指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

慢支肺气肿一般医院进行对症治疗，这是急性期的处理方法，主要是抗感染、镇咳、祛痰、平喘等治疗，及时的控制感染症状才是治疗的重点，适当的运用一些扩张支气管的药物可以明显缓解患者的临床症状。

若治疗后症状缓解，这时患者就处于缓解期，一般没有明显的临床症状。但这时对于气道的维护同样非常重要。

这也是患者出院回家后需要注意的地方。

第一项建议就是需要患者戒烟。

吸烟为最重要的环境发病因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应,如损伤气道上皮细胞和纤毛运动,使气道净化能力下降，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多，刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩,气道阻力增加，使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成等。

第二项建议是加强营养，增强体质。

患者因病程长,胃肠功能弱,进食少,体质消耗大,必然营养缺乏,微量元素不足,造成患者抗病能力低下和治疗效果差,故应增加热量的摄入量。还有患者长期患病,反复感染,营养不良,机休局部及全身免疫机能减退,对气候变化的适应能力很差,极易发生呼吸道感染。进行适当的锻炼能提高机体的抵抗能力,增强呼吸道免疫力,减少呼吸道感染。

第三项就是长时间低流量吸氧。

慢支肺气肿患者多存在低氧血症或潜在低氧血症,尤其夜间明显。低氧血症可致多脏器功能不全。相关研究已经证明长期坚持夜间持续低流量(1-3L/min)吸氧12h,能延缓慢支、肺气肿疾病的进展，从而降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量。

总之，患有慢支、肺气肿并不可拍，合理的预防其发生才是延缓病情进展的关键。

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