体检时发现了胆囊息肉,我该怎么办

在单位或个人体检报告上发现了胆囊息肉,而且还是好多个,难免会有些害怕紧张。胆囊息肉是常见病,既不能过于担心,也不能大意。

胆囊息肉发病率为5%,一共分为两类。最常见的叫胆固醇息肉,和饮食有关,就是吃油腻食物过多。这种息肉多数是多发,大小多数在5毫米左右,很少超过1公分;还有一类息肉叫腺瘤样息肉或肿瘤性息肉,这类息肉会增大也具一定的危险性。

朱琦,医院消化科副主任医师。如何从报告上大致判断息肉的良恶倾向?

从临床经验上来看,一般而言多发的息肉可能比单发的好,多发息肉多数是良性胆固醇息肉;而如果是单发的反倒要高度警惕。如果是多发小于1厘米,建议病人观察,但不是就不管它了。大约半年做次B超,观察期间改善生活习惯和饮食结构这是最重要的。若有不舒服症状可以试试服用一些药物缓解症状,一般认为直径小于1厘米的多发胆囊息肉可以暂不手术。

以下情况,医生会建议手术:

1、如果息肉大于1CM。

2、但如果息肉小于1CM,但是有胆囊结石、急慢性胆囊炎等有明显临床症状的。

3、如果小于1CM,但年龄大于50岁,如合并有其他病变的。

4、随访期间如果发现息肉直径增加≥2mm,或者超声等辅助,检查怀疑胆囊恶变可能时。

关于手术:

不论是胆囊结石,还是胆囊息肉,业内都不提倡所谓的“保胆取石”。“切胆”与“保胆”之争的核心不是“保留”胆囊,而是“保护”胆囊:既不能随意切除有功能的胆囊,也不能一味保留无功能的胆囊。

患有胆囊息肉如何检查和复查?

多数情况下,B超检查能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉,对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。但要进一步明确息肉的类型和性质,可能就需要薄层增强CT或MRI增强扫描帮助诊断。有时息肉性质不能确定,甚至需要3个月复查一次B超,密切观察。

给胆囊疾病患者的话:

早饭一定要吃,若长时间不吃饭,胆汁中的水分被胆囊大量吸收,胆汁形成泥状的东西,时间越长胆泥就会变成结石。少吃高脂肪、高蛋白的食物。

另外,当你有了消化不良、腹胀等症状时,除了胃部疾病,还需要检查肝胆的情况。

善待你的胆囊就是保护你的肝脏,不要让“肝胆相照”的亲兄弟,变成一对“难兄难弟”!

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