GSD专家解读脂肪瘤诊治全解析

脂肪瘤看起来是像皮肤下的一团“脂肪球”,一般比较柔软，手指轻轻一按就会移动位置。大多数情况下不会给患者带来症状，或者只是造成轻微的症状。但是有些时候如果它长在身体的某些部位，则会给人带来困扰。

今天的GSD专家解读，我们邀请了来自集团旗下的PoliclinicoSanPietro医院和SmartClinicOriocenter普通外科的外科医生MauroMontuori，他将为我们做相关的解答。

什么是脂肪瘤

脂肪瘤是最常见的良性脂肪组织肿瘤。它是由于脂肪细胞异常和不受控的生长，导致脂肪堆积，这些脂肪细胞在皮下组织中发育并被纤维囊包围，形成了脂肪瘤。尺寸大小不等，可达1厘米，甚至15到20厘米。它们通常是可移动的，不会造成疼痛，但在某些情况下，体积会增大，会造成压迫性障碍。

可以发生在任何年龄阶段的人群中，而50岁之后的人群发病率更高。脂肪瘤可以出现在身体任何部位，但最常见的是以下部位：

脖子

背部

腹部

手臂

腿部

单发脂肪瘤和多发性脂肪瘤脂肪瘤

医生表示，通常脂肪瘤是单发性的，看起来是边界清晰的脂肪堆积物。然而在一些极少数的情况下，会出现多发性疼痛脂肪瘤，在患某些遗传疾病的人群中会出现，比如：

克拉伯Krabbe病脂肪瘤

Roch-Leri中体脂肪瘤

马德龙病（又称良性对称性脂肪瘤病）

Dercum综合征（或叫疼痛性脂肪瘤病），主要影响老年妇女

发病原因

脂肪瘤形成的原因还不是很清楚，很可能与遗传因素有关。但是脂肪瘤的发病与糖尿病、肥胖症和血脂异常有关（胆固醇和/或甘油三酯高）。

良性脂肪瘤和恶性脂肪瘤

绝大多数的情况下面脂肪瘤是良性的。虽然比较少见的状况下，也存在有一些皮下脂肪组织的恶性肿瘤，比如脂肪肉瘤。它和脂肪瘤的区别在于，它的生长速度非常的快，活动性比较差，而且还很可能会造成局部的疼痛。当然这是比较罕见的状况。暂时也没有科学证据表明脂肪肉瘤是起源于脂肪瘤。但是如果发现以下情况，则建议就医检查：

脂肪瘤尺寸突然变大

脂肪瘤质地发生变化

造成疼痛

如何进行检查

专家可以通过身体临床检查来判断脂肪瘤的状态，比如可以通过超声等手段来确定脂肪瘤和肌肉带的关系。之后也可以通过活检和核磁共振等方法来进行进一步的深度检查。

脂肪瘤的治疗

如果脂肪瘤是良性，比较小且没有给患者造成症状，患者可以不进行手术治疗，但是需要定期观察脂肪瘤是否会出现任何的变化。

手术治疗

如果脂肪瘤给患者带来相关的症状，或者由于美观的原因患者决定进行切除手术，手术则会在局部麻醉的状况下进行，切口的大小和脂肪瘤大小大致相同。脂肪瘤不是非常大，通过门诊手术就能够去除脂肪瘤。如果较大，则可能需要通过日间手术进行治疗。

我们前面也提到脂肪瘤有时候和代谢功能障碍有关，也就是可能和糖尿病、肥胖症和血脂异常等问题相关。针对这些患者，他们需要先接受药物治疗来改善代谢功能状况，然后再通过手术切除带有症状的脂肪瘤。

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